Компрессионные переломы позвонков

0
317
5/5 5 голос.
Статья написанная согласно с научными стандартами и проверена медицинским работником
Этот текст соответствует требованиям медицинской литературы, медицинским установкам и современным исследованиям и был пересмотрен медицинскими работниками. Источники и автор.

Когда мы говорим о компрессионных переломах позвонков (VCF), то чаще всего это касается людей с тяжелым остеопорозом. Потому как такие переломы возникают тогда, когда разрушается костный блок или тело позвонка в позвоночнике. Чаще всего проблема встречается в грудном отделе, особенно в нижней части. Но может быть и в других отделах.

Компрессионные переломы позвонков   диагностика
Компрессионные переломы позвонков диагностика

Причины возникновения компрессионных переломов позвонков

Первая причина – слабые и ломкие кости, которые бывают при остеопорозе. Чем тяжелее форма заболевания, тем более подвержены позвонки компрессионным переломам даже из-за ежедневных действий, таких как сильное чихание, подъем предметов и так далее. Если остеопороз средней тяжести, для компрессионных повреждений нужна повышенная сила или травма. Также в группе риска те, у кого уже был хотя бы один такой перелом.

Если же у вас позвоночник здоров, то угрожать компрессионные переломы могут только в случае серьезной травмы (авария, спорт, производственные травмы).

Еще одна причина – метастатические опухоли. Рак «любит» разрушать части позвонка и ослаблять кость.

Стоит отметить, что VCF может проявляться либо незначительными симптомами, либо без симптомов, но в этом случае существует риск возникновения дополнительных VCF.

Симптоматика

Главный симптом компрессионного перелома позвонка – боль в спине. Причем при таком болевом синдроме обратится к врачу стоит обязательно, если:

  • Вы старше 65 лет или младше 12 лет;
  • Ваша боль в состоянии покоя такая же, как и во время активности;
  • У вас есть непреднамеренная потеря веса;
  • У вас онкология.

К другим симптомам также относим:

  • Внезапную спинную боль;
  • Увеличение интенсивности боли в положении стоя или при ходьбе;
  • Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на спине;
  • Ограниченную подвижность;
  • Деформацию позвоночника, которая приводит к инвалидности.

Также должны насторожить симптомы, которые “дополняют” боль в спине:

  • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем;
  • Сильная боль, онемение или слабость;
  • Высокая температура.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза нужно не только физическое обследование, но также дополнительные тесты, такие как:

  1. Рентген – показывает структуру позвонков и контуры суставов, а также костные шпоры, дегенерацию диска.
  2. КТ – показывает форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  3. Миелография позвоночника – нужна для выявления деталей кости, включая сужение.
  4. МРТ – показывает спинной мозг, нервные корешки и прилегающие области, а также дегенерацию и опухоли.
  5. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA or DEXA) или денситометрия кости – помогает определить наличие остеопороза, обнаруживая изменения в костной массе.

Лечение компрессионных переломов позвонков может быть как хирургическим, так и консервативным.

Компрессионные переломы позвонков   симптомы
Компрессионные переломы позвонков симптомы

Консервативное лечение включает:

  • Безрецептурные обезболивающие препараты;
  • Лекарства от нервных, костных болей;
  • Опиоиды при очень острых болях;
  • Задняя фиксация для ограничения движения сломанных позвонков;
  • Препараты для укрепления костей, известные как бисфосфонаты.

Хирургическое лечение включает два варианта малоинвазивных процедур:

  • Вертебропластика: маленькая игла, содержащая специально разработанный акриловый костный цемент, вводится в позвонок. Цемент затвердевает в течение нескольких минут, укрепляя и стабилизируя перелом позвонка. 
  • Кифопластика: воздушный шар используется для направления цемента и увеличения высоты сжатой кости. Пространства, созданные воздушными шарами, затем заполняются цементом.

Кому показано хирургическое вмешательство:

  • Пациенты с компрессионными переломами позвонков, которым не помогает консервативное лечение и у которых диагностирован остеопороз.
  • Пациенты с болезненными метастазами и множественными миеломами.
  • Больные с болезненными позвоночными гемангиомами (доброкачественные, деформированные сосудистые опухоли, состоящие из новообразованных кровеносных сосудов).
  • Пациенты с остеонекрозом позвонков (состояние, возникающее в результате плохого кровоснабжения области кости, которая вызывает гибель кости).
  • Те, кому показано укрепление патологически слабого тела позвонка перед хирургической стабилизационной процедурой.

Частота осложнений для вертебропластики и кифопластики оценивается специалистами в менее чем 2% для остеопорозных VCF и до 10% для VCF, связанных со злокачественными опухолями. 

Компрессионные переломы позвонков
Компрессионные переломы позвонков

Кому хирургия не показана?

  • VCF, который эффективно реагирует на консервативную терапию;
  • VCF, который присутствует более одного года;
  • Пациенты со сколиозом или кифозом, вызванными не остеопорозом;
  • Больные со  стенозом позвоночника или грыжей межпозвоночных дисков с компрессией нерва или спинного мозга и потерей неврологической функции, не связанной с VCF;
  • Больные с заболеванием, влияющим на способность крови коагулировать;
  • Пациенты с остеомиелитом;
  • Больные с небактериальным воспалением межпозвонкового диска или дискового пространства.

Чтобы успешно победить VCF нужно ответственно выполнять все указания доктора. Также нельзя выполнять болезненные действия, поднимать тяжести. И конечно же не стоит предпринимать какого-либо лечения без консультации с лечащим врачом. Самолечение в этом случае может быть опасным.

Источники

  1. www.aans.org
  2. www.emedicinehealth.com
  3. www.webmd.com
+0-0 0 голос.
Предыдущая статьяСиндром запястного канала
Следующая статьяИшиас: симптомы и возможные причины
В 1998 году окончил Львовский Институт Физкультуры Кафедра физической реабилитации. С 1998 по 2000 год стажировки в Istituto Di MedicinaDello Sport Di Roma. С 2000 по 2007 год работал физиотерапевтом в Hospital Santa Maria della Stella (Orvieto). В 2007 году вернулся в Украину. С 2007 по 2013 работал физиотерапевтом в частной педиатрической клинике «Вита Пуэр». В 2013 году закончил магистратуру в Мелитопольском институте экологии и социальных технологий. В 2014 основал «Центр массажа доктора Фолюш», где и работает по сей день.

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.