[lwptoc]
Межпозвонковые диски выполняют амортизирующие функции. В нормальном состоянии они отвечают за равномерное распределение нагрузок на позвоночник. Однако под действием различных внутренних и внешних факторов они могут деформироваться. Возникает явление, которое называется проскальзывающим диском. Это происходит тогда, когда нарушается структура пульпозного ядра, которое представляет собой мягкую часть диска. Оно выпирает за пределы наружного фиброзного кольца. Не всегда проскальзывающий диск означает грыжу позвоночника. Некоторое время разрыва не происходит, наблюдается только выпуклость. Эта ситуация также называется протрузией.
Это опасное состояние. При проскальзывании диска (протрузии) нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Это влияет на состояние соседних позвонков, соединительных тканей и даже на нервные окончания и кровеносные сосуды. Протрузия и проскальзывание дисков чаще всего встречаются в нижней части спины, на втором месте после этого – шейный отдел позвоночника.
При каких условиях происходит проскальзывание диска
Протрузия и грыжа межпозвонкового диска могут быть вызваны:
- Естественными дегенеративными процессами, которые обусловлены возрастными изменениями. Ядро теряет влагу, ткани с годами ослабевают.
- Травмами позвоночника. Такие ситуации обычно обусловлены подъемом тяжелого груза, но иногда случаются из-за неправильной осанки.
- Изменения в соединительной ткани или деформация позвонков под действием внешних причин.
При этом характер патологии может быть разным. Если произошел разрыв фиброзного кольца, это называется грыжей межпозвонкового диска. Иногда при этом содержимое пульпозного ядра выходит за пределы наружного слоя диска. Если оно полностью туда перемещается, это называется неокрашенным диском. Если остается внутри диска, его называют изолированным.
Какие боли вызывает проскальзывающий диск
Опасность проскальзывания диска и протрузии состоит еще и в том, что это состояние может маскироваться под другие патологии или даже протекать бессимптомно. Иногда у пациента болит спина или шея. Но чаще всего боли отдают в левое подреберье, в руку, даже в ноги. Иногда онемение конечностей тоже связано с протрузией и грыжей. Если эта патология протекает бессимптомно, есть шанс, что диск станет на место, но это бывает нечасто.
Можно выделить такие симптомы:
- Сильная нервная боль, связанная с тем, что выпячивание диска происходит в направлении сбоку и сзади. Эта часть диска расположена ближе к нервным окончаниям и корешкам спинного мозга, что и приводит к сильным болям, онемению конечностей и т.д. при их механическом сжатии. При разрыве кольца и вытекании вещества пульпозного ядра в кровь попадают элементы, вызывающие воспалительные процессы и химическое раздражение нервных окончаний. Это тоже приводит к боли.
- Хронические боли, локализованные в одной области – например, в шее или пояснице. Их также называют дискогенными.
- Нестабильность позвонка вызывает дискомфорт при движении, она влияет на состояние других межпозвонковых дисков, что тоже приводит к боли.
Постановка диагноза
Правильно поставить диагноз может только врач. Одного только осмотра здесь недостаточно. Врач может направить на дополнительное обследование – КТ или МРТ. Это позволит исключить другие причины болевых ощущений – например, сердечную патологию или опухоль. На основании результатов обследования составляется план лечения. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.
