[lwptoc]
Это неврологическое заболевание называют по-разному: синдром запястного канала, карпальный туннельный синдром, синдром компьютерной мышки. В последние годы с этой проблемой сталкиваются все больше людей, чаще всего – офисные сотрудники и парикмахеры. Именно они выполняют ту монотонную работу, которая оказывает определенное давление на срединный нерв запястья. Он раздражается, а после и воспаляется.
Да, туннельный синдром запястья – это раздражение срединного нерва на запястье, которое сопровождается дискомфортными ощущениями в пальцах руки. Дело в том, что запястье окружено волокнистой тканью, а пространство между костью и этой тканью называют кистевым туннелем. Через него проходит срединный нерв, который «отвечает» за пальцы руки: большой, указательный и средний. Когда на нерв оказывается какое-либо давление, в этих пальцах возникают онемение или покалывание.
Что провоцирует синдром?
Главная причина проблемы – сдавливание срединного нерва. Это происходит при «неправильном» положении кисти руки. Например, когда рука лежит на компьютерной мышке или, когда парикмахер выполняет свою работу.
Причины возникновения карпального туннельного синдрома:
- Нагрузка на сухожилие и как следствие – его перенапряжение. Это чревато воспалением, которое увеличивает сухожилия в объеме. Это приводит к давлению на ткани по соседству и к зажатию срединного нерва. Что может вызвать такую нагрузку? Например, длительная работа за компьютером. Когда кисть постоянно находиться на компьютерной мышке, запястье согнуто. От этого сухожилия перенапрягаются и далее происходит то, что описано. Именно поэтому синдром еще называют офисной болезнью нашего века.
- Травмы запястья.
Также к факторам, провоцирующие синдром, относят нарушение метаболизма, ожирение, а также беременность, которая иногда вызывает отеки.
Существует мнение, что на риск столкнуться с туннельным синдромом запястья влияет также генетика. Например, проблема грозит людям с так называемым «квадратным» запястьем или с нестандартной толщиной поперечной связки.
Симптомы синдрома запястного канала
Первое, что чувствует человек, которого коснулся кистевой туннельный синдром – это дискомфорт в пальцах руки. Часто ощущения покалывания и онемения могут тревожить ночью, мешая спать. Хорошо, если все пройдет и лечение не потребуется.
Но если состояние будет прогрессировать, кроме покалывания и онемения, появятся ощущения жжения, спазмы. Будет ощущения слабости кисти, которую вы распознаете по снижению силы захвата. Предметы будут падать с рук. Иногда картина может дополниться резкими стреляющими болями в предплечье.
Если же проблема перейдет в хроническую форму, это может привести к атрофии мышц кисти.
Также существует несколько способов проверить, идет ли речь именно об этом синдроме:
- Манжеточный тест. Накладываем манжет от аппарата измерения артериального давления выше места сдавливания. Доводим показатели аппарата до уровня нормального давления и ждем около 1 минуты. Если вы почувствуете в кисти жжение, покалывание или появятся мурашки, риск того, что у вас туннельный синдром запястья очень велик. Обратитесь к врачу.
- Тест Дуркана. Если попытаться сжать запястье, будет ощутима сильная боль и острое покалывание.
- Тест Фалена. При сгибании и разгибании кисти ощущения онемения и покалывания усиливаются.
- Неудачная попытка отвести большой палец кисти, а также снижение чувствительности в этом пальце.
- Оппозиционная проба. Когда невозможно соединить большой палец и мизинец.
- Тест Тинеля. Если постучать над тем местом, где проходит срединный нерв, в пальцах появиться ощущение покалывания.
Диагностика и лечение
Чтобы подтвердить диагноз, одних только тестов недостаточно. Нужно обратиться к специалисту, особенно если заболевание прогрессирует и вызывает дискомфорт.
Врач проведет осмотр, включая обследование шеи, плеч, локтя, пульса и рефлексов. Это нужно для того, чтобы исключить возможные другие причины онемения и покалывания в кисти. Также проводится осмотр самого запястья: нет ли отеков, не повышена ли температура, нет ли очевидных повреждений.
Также может быть назначен рентген.
В некоторых случаях врачи рекомендуют дополнительные исследование, среди которых тест скорости нервной проводимости, электромиограмма (ЭМГ), анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, на уровень сахара и белка, общие показатели. Но такая диагностика используется очень нечасто. Обычно рентгена вполне достаточно.
Лечение синдрома запястного канала чаще всего включает в себя покой, иммобилизацию запястья и применение холода к пораженной зоне. Может быть рекомендован массаж, контрастные ванночки. Необходимо проанализировать причину возникновения синдрома и обязательно взяться за ее лечение.
Также при лечении костного туннельного синдрома рекомендуется ударно-волновая терапия, которая устраняет боль, снимает отек и воспаление, восстанавливает подвижность, забирает чувства онемения и покалывания.
Еще для лечения карпального туннельного синдрома используют лекарства:
- витамин B6 (пиридоксин);
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды.
В редких случаях, когда консервативное лечение не помогает, может понадобиться хирургия. Речь идет о так называемом «запястном туннельном выпуске», когда ткань вокруг запястья раскрывается для освобождения канала.
Профилактика
Парадокс этой болезни в том, что мы сами добровольно впускаем ее в свою жизнь. Тогда как профилактика синдрома очень простая и доступная:
- Наполняйте свою жизнь физической активностью.
- При любой работе, особенно монотонной и особенно руками, делайте перерывы и простые упражнения для суставов.
- Если работа связана с постоянным использованием мыши и клавиатуры, попробуйте подобрать эргономичные модели. В современном мире таких достаточно.
Синдром запястного канала – болезнь XXI века, в котором люди проводят максимум времени за компьютерами, ведут сидячий образ жизни и мало задумываются о здоровье. Победить тенденцию к распространению болезни довольно просто – следить за собой. Любить себя и свое тело. И вовремя обращаться за медицинской помощью, если вдруг что-то пошло не так.
