[lwptoc]
Опухоли позвоночника, к сожалению, не редкое явление. Такие образования сегодня медики диагностируют в несколько раз чаще, чем десять лет назад. Развиться такое новообразование может на любом участке позвоночного столба: в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе. Опухоль может сформироваться из костной ткани, нервных корешков или тканей дурального мешка, который окружает непосредственно спинной мозг. По классификации опухоли спинномозговых отделов могут быть двух видов:
- первичные образования формируются из близлежащих тканей и нервных волокон спинного мозга;
- вторичные опухоли – это метастазы других онкологических процессов (например, рака легких).
Симптомы заболевания
Определить наличие опухоли позвоночника можно только при тщательной диагностике. Но некоторые симптомы даже на начальном этапе развития патологического процесса могут указывать на неблагополучие.
- Боли – это самый главный симптом. В зависимости от локализации образования боли тоже могут носить разный характер. Обычно неприятные ощущения усиливаются в ночное время и при физических нагрузках. Боли могут отдавать в другие органы.
- Чувство онемения конечностей. Тоже является частым спутников опухолей позвоночника шейного, грудного отделов, поясничного отделов.
- Ограничение двигательных функций. В зависимости от локализации опухоли, по мере ее развития могут наблюдаться двигательные нарушения. Например, при опухолях крестцово-поясничного отдела пациенты испытывают трудности при ходьбе.
Самое неприятное, что при прогрессировании процесса сбои моторики будут только нарастать. Причем нарушение функций будет уже отмечаться не только со стороны опорно-двигательного аппарата, но также внутренних органов.
Варианты нехирургических методов лечения
Опухоль любого отдела позвоночника требует адекватного лечения. Назначает терапию на основе результатов лабораторных исследований и диагностики только врач. Обычно нехирургические методы включают проведение лучевой и химиотерапии. Некоторые опухоли, протекающие бессимптомно и не оказывающие агрессивного влияния на соседние ткани, медики наблюдают, периодически делая больному МРТ. Опухоли другого типа хорошо поддаются традиционным методам терапии. Поэтому в подобных ситуациях лучевая терапия и химиотерапия всегда на первой линии лечебных мероприятий.
Когда проводится оперативное лечение
К радикальным способам лечения медики прибегают в следующих случаях:
- Если у больного прогрессируют двигательные нарушения и слабость.
- Также показанием к операции является потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией, что случается при локализации опухоли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
- Проведение операции оправдано в ситуациях, когда позвоночник из-за развивающейся опухоли становится нестабильным.
- В случаях, когда химиотерапия и лучевое лечение оказались безрезультатны, врачи принимают решение о хирургическом удалении опухоли.
Хирургические методы
Независимо от особенностей поврежденной ткани, при развитии опухоли происходит целый каскад изменений, провоцирующий появление болезненных ощущений. В процессе хирургической операции проводится частичное или полное удаление новообразования. Врачи всегда при разработке схемы хирургического вмешательства оценивают риски, сопоставляя их с возможными альтернативными методами лечения.
Стабилизация позвоночника хирургическим путем необходима, когда присутствующая нестабильность обусловлена самой опухолью либо операцией по ее удалению. Проводится оперативное вмешательство двумя путями: хирургическим доступом спереди либо снаружи от позвоночного столба. То есть хирургами рассматривается возможность доступа к опухоли через живот, грудную клетку или шею.
После проведенного хирургического лечения пациент остается в стационаре под медицинским наблюдением еще 5-10 дней. После этого необходимо провести ему еще полный комплекс реабилитационных мероприятий. Обычно такие больные проходят данный период в реабилитационных центрах, где терапевты и врачи других специальностей следят за их физическим восстановлением. Заключительный этап восстановления обычно протекает в домашних условиях. В комплексе с другими проводимыми в период реабилитации после оперативного удаления опухоли позвоночника мероприятиями всегда назначается физиотерапевтическое лечение.
В общем, процесс восстановления после оперативного лечения может занять несколько месяцев или продлиться до года. Но уже через 3-4 месяца после удаления опухоли позвоночника большинство пациентов чувствуют себя близко к нормальному состоянию, хотя процесс заживления еще продолжается несколько месяцев.
Прогноз
Что касается долгосрочных последствий, то лечащий врач контролирует состояние пациента, перенесшего операцию на позвоночнике. Как правило, в период постоперационного наблюдения проводятся МРТ диагностика. Вероятность рецидива опухоли во многом зависит от характера новообразования, а также от того, успела ли она распространиться на другие участки тела.
