[lwptoc]
Мы не всегда обращаем внимание на боль. Болит спина? Переболит. Стали чаще уставать после работы, мышцы не слушаются? Отдохнем – и завтра снова все будет в порядке. И хорошо, если такая самоуверенность оправдана. Но очень часто болевой синдром в спине – повод обратится к врачу. Чтобы предупредить образование протрузии и экструзии позвоночника.
Протрузия и экструзия: когда размер имеет значение
Протрузия и экструзия – это этапы формирования межпозвонковой грыжи. При неправильных физических нагрузках или наоборот – при недостатке физической активности, а также при неправильном питании, потери упругости хрящом, межпозвоночный диск начинает «растягиваться». Точнее его оболочка – фиброзное кольцо – начинает выходить за пределы позвонков.
Если на этом этапе не обратиться за медицинской помощью – уже вскоре ядро диска (его называют пульпозным) также начнет смещаться и давить на оболочку. Последняя, в свою очередь, поддастся давлению и станет «выпячиваться». На этапе, когда размеры образовавшейся шишки будут в пределах 5 мм – диагностируют протрузию позвоночника.
А вот когда эти размеры нарастут, фиброзное кольцо потеряет свою целостность, или же вовсе разорвется с дальнейшим выпадением ядра, — речь пойдет об экструзии диска.
Различают разные виды протрузии и экструзии в зависимости от локализации проблемы:
- Заднебоковая;
- Латеральная – «выпячивание» по бокам от позвоночника;
- Медианная или центральная – развивается в сторону спинного мозга и является одной из самых опасных;
- Дорзальная (задняя).
Если задняя протрузия или экструзия является одной из самых менее опасных, то при медианной форме заболевания необходимо срочное обращение к врачу. Медианная протрузия, а далее и экструзия, могут закончиться даже инвалидностью.
Причины возникновения протрузии. Первые симптомы
Протрузия дисков – это «выпячивание» стенки межпозвонкового диска с сохранением целостности его оболочки.
Как отличить протрузию от обычной боли в спине после сложного рабочего дня? Симптомы заболевания:
- Сильные болевые ощущения в том отделе, где зарождается проблема. Распространение боли в конечности – в ноги, руки.
- В ногах, руках, а также в области паха – ощущения покалывания и необъяснимой дрожи.
- Изменение в работе мышц, непонятная слабость, утрудненная подвижность.
Среди причин, которые вызывают протрузию межпозвонкового диска выделяют:
- Травмы, ушибы, резкие движения и подъем тяжестей.
- Заболевания позвоночника: патологический лордоз, кифоз или сколиоз.
- Переломы.
- Избыточный вес.
- Малоподвижность.
Чаще всего протрузия возникает в поясничном отделе, реже – в шейном, еще реже — в грудном.
Экструзия и ее симптоматика
Экструзия диска –«выпячивание» фиброзного кольца с нарушением его целостности и частичным выпадением ядра. То есть это уже начальный этап межпозвонковой грыжи. Он сопровождается такими симптомами:
- Боль в месте «разрыва» (бывает не всегда, а только если задеваются нервные окончания).
- Онемение конечностей.
- Отсутствие рефлексов в колене (если экструзия поясничного отдела).
- Ухудшение зрения, головокружение (если проблема в шейном отделе).
- Покалывание в конечностях.
Не стоит ждать, что на этом этапе заболевания будет сильная резкая боль. Она бывает не всегда. А потому многие больные не сразу обращаются за медицинской помощью, даже не подозревая, что происходит с их позвоночником.
Диагностика и лечение протрузии и экструзии
Подтвердить наличие проблемы может только врач и только после конкретных исследований: от пальпации и осмотра пациента до УЗИ, МРТ или рентгена.
Чаще всего протрузию и экструзию лечат консервативно. Лечение включает в себя:
- Физиотерапевтические процедуры.
- Специальные упражнения для укрепления мышц.
- Медикаментозное лечение обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
- Компрессы.
- Массаж.
В некоторых случаях может понадобится операция.
Массаж при протрузии и экструзии
Массаж при заболевании позвоночника проводится только после снятия воспаления и отека. В этом случае манипуляции опытного массажиста:
- помогут справиться с деструктивными процессами в тканях;
- улучшат кровообращение и питание тканей кислородом;
- снимут напряжение и боль;
- восстановят питание межпозвонкового диска;
- предупредят атрофию мышц;
- помогут предупредить рецидивы заболевания.
Важно пройти полный курс массажа и не останавливаться на этапе, когда «больше ничего не болит». Только комплексный подход к лечению протрузии и экструзии будет результативным и позволит не допустить возникновения новых проблем с позвоночником в дельнейшем. И конечно же придется пересмотреть свой образ жизни и питание, чтобы избавиться от факторов, которые спровоцировали заболевание.
Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!
Источники:
- https://radiologyassistant.nl/neuroradiology/spine-lumbar-disc-nomenclature-2-0
- https://radiopaedia.org/articles/disc-extrusion
- https://www.verywellhealth.com/disc-extrusion-protrusion-and-sequestration-2549473
- https://www.spineuniverse.com/conditions/herniated-disc/herniated-discs-definition-progression-diagnosis
- https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/Degenerative-Conditions/Bulge-Herniation
