[lwptoc]
Фото: pomogisebesam.dp.ua
На самом же деле дисплазия совсем не мелочь. Ведь речь идет о врожденной неполноценности сустава, что может привести к подвывиху или еще хуже — вывиху. А чревато это серьезными последствиями, среди которых даже инвалидность. Во время определить проблему и помочь маленьким суставам новорожденного правильно развиться чрезвычайно важно.
Что такое дисплазия тазобедренных суставов? Классификация
Еще одна характерная черта болезни – нарушение ацетабулярного угла (угла наклона крыши вертлужной впадины). У новорожденного его величина должна приравниваться к около 30°, а в малыша после 3-х месяцев – к 20°. У более старших детей такой угол уже может составлять и 15°. Любые нарушения величин – повод обратиться к ортопеду.
Различают три формы дисплазии тазобедренных суставов:
- ацетабулярная — патология вертлюжной впадины, когда последняя не может удерживать головку бедренной кости, потому что имеет неправильную форму;
- диафизарная — патология проксимального отдела бедренной кости. Как следствие — нагрузка на сустав распределяется неравномерно;
- ротационные– когда нарушена геометрия костей по горизонтали.
Выделяют три степени болезни:
- Предвывих — сустав неполноценный, но головка бедра находится в пределах вертлюжной впадины.
- Подвывих — в этом случае головка бедренной кости также на своем месте, но при движениях частично уходит за пределы впадины.
- Вывих — головка находится за впадиной полностью.
Чаще о дисплазии тазобедренных суставов приходится говорить с родителями девочек. Мальчики страдают патологией намного реже.
Почему рождаются дети з дисплазией?
Причин для неправильного развития тазобедренного сустава немало. Мы говорим не только о родовой или послеродовой травме. Все гораздо сложнее. Провоцировать патологию может:
- Генетическая предрасположенность;
- Здоровье матери, точнее ее гинекологические заболевания (например, миома матки или половые инфекции);
- Серьезные гормональные нарушения у матери при беременности;
- Крупный плод или наоборот слишком маленький (с весом менее 2,5 кг);
- Недоношенная беременность;
- Тазовое предлежание.
Если хоть одна причина присутствует в истории рождения вашего ребенка, следует не затягивать с диагностикой. Чем раньше будет определена патология, тем проще и быстрей можно будет с ней справиться.
Фото: womanadvice.ru
Диагностика болезни. Какие симптомы должны насторожить?
Что же должно привлечь внимание родителей? Симптомы дисплазии тазобедренных суставов следующие:
- Разница в длине ножек;
- Асимметрия складок на ягодицах или асимметрия ягодиц;
- Несимметричное разведение ножек;
- Щелчок при разведении ножек;
- Несовпадение количества складок на бедре;
- Ограниченная подвижность одной из ножек.
Совсем не обязательно, что каждая асимметрия будет говорить именно о дисплазии. Но при наличии одного их этих симптомов следует проверить, оправданы ли опасения, либо же малыш здоров.
Для диагностики используют два метода. Сначала это УЗД тазобедренных суставов. Часто ультразвука достаточно. Но если речь идет о подозрении на вывих, то после достижения ребенком 6-месячного возраста, его отправят на рентген-диагностику (рентген будет показательным лишь при достаточном уровне кальцинации костей, поэтому до 6-месячного возраста рентген-диагностика не оправдана)
Если у вас возникли вопросы, можете их смело задать на странице «Вопросы специалисту«
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Для лечения дисплазии тазобедренных суставов используют ортопедические инструменты, которые позволяют зафиксировать ножки ребенка в правильном положении. Дабы сустав развивался как надо. Для этого маленькому пациенту могут приписать носить некоторое время (длительность зависит от степени болезни и возраста ребенка) такие приспособления:
- Стремена Павлика;
- Подушка Фрейка;
- Шины-распорки: с подколенными туторами, с бедренными туторами, или возможностью передвигаться и даже ходить.
В сложных случаях возможно гипсование, использование кокситной повязки. А когда болезнь в запущенном виде, либо за лечение взялись у годовалого, а то и более взрослого ребенка, может понадобиться и хирургическое вмешательство.
Также для достижения позитивного результата рекомендуют физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. При этом массаж должен делать исключительно специалист, потому как человек без специальных навыков в данной ситуации может больше навредить, чем помочь.
Последствия упущенной дисплазии тазобедренных суставов
Что же ждет Марину и тех детишек, родители которых решили не лечить диагностированную дисплазию тазобедренных суставов? Последствия безобидного поначалу диагноза, к сожалению, будут далеко не безобидными. Если дисплазию в легкой форме можно исправить при помощи ортопедических средств или даже широкого пеленания без стремян за считанные недели, то от болезни, которую не лечили, так быстро не избавишься.
Во-первых, дисплазия тазобедренных суставов может «перерасти» в подвывих или вывих. Что же ждет человека з вывихом бедра, даже не врачу догадаться несложно. И мы говорим не только о боли.
Также среди нежелательных последствий невылеченной болезни-неоартроз. Это так называемое образование нового сустава, когда головка и впадина приспосабливаются к своим смещенным позициям и формируют совсем иной сустав. Это ведет к укорочению бедра, а также к снижению функции мышц, которые отводят бедро.
На заметку родителям: 4 «нельзя» для ребенка с дисплазией
- Нельзя искать нетрадиционные методы лечения, то есть надеяться на костоправов. Зная, что дисплазия — это неполноценность сустава, необходимо понимать, что «вправлять» еще не сформированную до конца головку бедра в неполноценную впадину равно как пытаться соединить две части от совсем разных конструкторов. В первые секунды может и удастся, но конструкция распадется очень быстро.
- Нельзя без разрешения лечащего врача преждевременно снимать стремена, подушку или шины, чтобы не обернуть процесс лечения в противоположную сторону.
- При дисплазии тазобедренных суставов у детей нельзя самостоятельно делать массаж, руководствуясь видео в интернете. Такие манипуляции можно доверить только специалисту.
- Ребенку, которому в детстве лечили вывих бедра, не рекомендуется в будущем заниматься художественной гимнастикой или фигурным катанием. Полезными для его здоровья будут такие виды спорта как плаванье, велоспорт.
И что самое важное — нельзя игнорировать проблему или надеяться на то, что все пройдет и так. Чем раньше вы обратитесь к специалисту и начнете лечение, тем быстрей удастся забыть о дисплазии тазобедренных суставов.
Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!
Источники:
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/
- https://www.webmd.com/children/what-is-hip-dysplasia
- https://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/
- https://www.breastfeeding.asn.au/bf-info/hip-dysplasia
- https://sportmedical.net/health-family/zdorove-rebenka/displaziya-tazobedrennogo-sustava
