Педиатрия

Кривошея у грудничка: особенности заболевания и способы профилактики

От

14/12/2019

2106

Статья написанная согласно с научными стандартами и проверена медицинским работником
Этот текст соответствует требованиям медицинской литературы, медицинским установкам и современным исследованиям и был пересмотрен медицинскими работниками. Источники и автор.

[lwptoc]

Кривошея – это заболевание, которое с каждым годом диагностируют все чаще. К сожалению, если раньше проблема встречалась у одного малыша из 300, то последние исследования говорят о совсем иных цифрах: 1:60. Более того, ученые констатируют, что с таким диагнозом сталкиваются 57% близнецов. Что вызывает это расстройство, как с ним бороться и можно ли предупредить кривошею у новорожденных, мы попытаемся разобраться.

Врожденная и приобретенная кривошея

Кривошея — это не просто диагноз. Это признак основного расстройства и означает «скрученную шею». То есть мы говорим о ненормальном ее положении с постоянным поворотом головы в одну сторону и боковым сгибанием в противоположную сторону.

Различают два основных вида заболевания:

Врожденная мышечная кривошея – возникает до родов или во время них и является следствием травмы грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
Приобретенная – является следствием других болезней и возникает уже после рождения. Например, при ухудшении слуха и зрения, при воспалении околоушных желез, при неправильном укладывании ребенка (постоянно на одну сторону).

Независимо от формы заболевания, его необходимо вовремя диагностировать и подобрать лечение. Как и в случае с другими детскими болезнями, чем раньше выявить кривошею у грудничка, тем легче с ней справиться.

Причины возникновения кривошеи

У врожденной и приобретенной кривошеи разные причины возникновения. Врожденная форма болезни – это следствие тяжелого течения беременности у матери или родовой травмы. Она может быть вызвана:

разрывом или растяжением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, или ее укорочением;
фиброзной опухолью;аномалией шейного отдела позвоночника.

Некоторые связанные проблемы включают дисплазию бедра, косолапость или травму плечевого сплетения.

Приобретенная кривошея может быть вызвана:

плагиоцефалией — плоским пятном на голове, которое заставляет грудничка поворачиваться на бок, лежа на спине;
инфекцией, которая вызывает воспаление лимфатических узлов на шее;
проблемами со зрением; рефлюксом.

Также различают такие формы кривошеи и причины их возникновения:

мышечная – при саркоме или воспалении кивательной мышцы;
артрогенная – при вывихе или подвывихе шейных позвонков;
спастическая кривошея –при чрезмерном сокращении мышц;
костно-суставная – возникает при туберкулезе костей, поражении позвонков, воспалениях костной ткани;
кожная – после ожогов и травм;
десмогенная – при воспалении лимфоузлов шеи;
нейрогенная – при ДЦП и опухолях.

Стоит отметить, что при кривошее голова у грудничка будет склоняться в ту сторону, которая повреждена, а поворачиваться лицом вверх — в противоположную.

Симптомы кривошеи у ребенка

Правда в том, что не всегда легко определить кривошею у новорожденного. Зачастую в первые недели, а то и месяцы, родители могут просто не заметить патологии. Но раннее диагностирование болезни чрезвычайно важно для максимально эффективного лечения. Поэтому мамам и папам рекомендуется с первых дней жизни малыша наблюдать за ним, и обращаться к врачу если:

сын или дочка постоянно поворачивают голову в одну сторону, как говорят, «любимую»;
поворот в другую сторону может даваться с трудом;
малыш запрокидывает голову назад;
заметна несимметричность плеч: одно выше другого;
с одной стороны шея на ощупь более твердая;
ребенку сложно держать голову прямо.

Если упустить первые симптомы и позволить болезни развиваться, последующие внешние признаки будут еще более выраженными:

— скошенный затылок;

— асимметричное лицо;

— углубление между плечом и шеей.

Важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы врожденная мышечная кривошея или приобретенная не нанесла еще большего вреда маленькому организму.

Лечение кривошеи

Для постановки диагноза «кривошея у грудничка» используют разные методы, среди которых визуальный осмотр ребенка и физическое обследование. Одним из информативных современных методов обследования является также УЗИ грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При помощи ультразвука можно не только распознать расстройство, но и узнать о причинах его появления, степени развития и форме. Также может возникнуть необходимость в проведении рентгенографии, МРТ и КТ, или электронейрографии. Вид обследования и его целесообразность определяет врач-ортопед.

Лечение зависит от формы болезни и ее степени, и может быть консервативным или хирургическим. Во втором случае приходится говорить о миотомии (операция по рассечению мышц) или о пластическом удлинении мышцы (может быть проведена после достижения ребенком 4 лет).

Консервативное лечение предусматривает:

Массаж при кривошее.
Гимнастика.
Физиотерапия.
Использование специальных ортопедических фиксаторов-воротников. Они позволяют не только растянуть нужную мышцу, то также уменьшают нагрузку на позвонки и помогают им «занять свое место».

Также родителям могут рекомендовать ежедневно следить за тем, как малыш лежит, как его носят на руках. Хорошо при кривошее у новорожденного «стимулировать» поворот головы в нужную сторону, располагая с той стороны интересные игрушки, чаще выкладывать на живот, укладывать на разные стороны при грудном вскармливании, укладывать спать на бок (на больную сторону). Также полезными будут занятия в бассейне.

Массаж при кривошее: к какому специалисту обратится?

Многие сходятся во мнении, что нехирургическое лечение кривошеи у ребенка массажем дает превосходный результат более чем у 90% пациентов. Но для того, чтобы такое лечение было настолько успешным, его следует начать в течение нескольких месяцев после рождения.

В любом случае, независимо от возраста пациента, массаж является основным методом лечения всех форм кривошеи. Это потому, что именно массаж способен устранить нарушения, вызванные этой болезнью.

Массажные процедуры, применяемые для лечения этого заболевания, направлены на:

укрепление мышц шеи;
коррекцию мышечного дисбаланса;
улучшение безболезненных движений;
улучшение постурального контроля и симметрии.

Несмотря на то, что есть и другие формы лечения, от массажа отказываться не стоит ни в коем случае. Ведь в отличие от других медицинских процедур, он не имеет побочных эффектов.

Для лечения кривошеи используются различные техники массажа. При этом очень важно, чтобы такие манипуляции делал специалист – профессиональный массажист, который понимает, где нужно тонус повышать, а где наоборот – снимать. Нельзя делать массаж самостоятельно, доверяя видео в Интернете. Поглаживания, растирания, разминания, пощипывания и другие приемы должны быть сделаны в правильном порядке, с применением правильной силы и на правильных участках. Ведь речь идет о ребенке и его здоровье.

К какому массажисту обратится?Как правило, все массажисты подготовлены с помощью образования и опыта лечения различных заболеваний, включая кривошею. Однако, если вы хотите получить результат в лечении кривошеи, лучше, чтобы массаж делал специалист (массажист), который специализируется на неврологических заболеваниях и имеет опыт лечения кривошеи. Такие массажисты обладают передовыми знаниями, опытом и навыками в соответствующей области.

Как избежать кривошеи?

Если мы говорим о врожденной мышечной кривошее, то вполне понятно, что предупредить ее можно только улучшением режима беременности и повышением качества проведения самих родов. Кроме этого, очень желательно минимизировать ранние вертикальные нагрузки грудничка.

Что же касается приобретенной формы кривошеи, то для профилактики рекомендуют:

— Постоянно стимулировать повороты головы ребенка: прицепить в кроватке красочные игрушки с обеих сторон, или повесить яркие бортики. Чтобы малыш смотрел в разные стороны.

— Не устанавливать кроватку у стены, чтобы была возможность подходить к сыну или дочке с обеих сторон.

— Не использовать подушек и выбирать правильные матрацы.

— Укладывать спать на разные бока.

Такие простые повседневные действия во многих случаях могут предупредить нежелательное расстройство.

Если кривошею не лечить…

И наконец, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на кривошею у грудничка, обязательно спросите об этом у врача. Если болезнь не заметить или упустить, последствия могут быть серьезными:

искривление позвоночника;
асимметрия плеч, лица и шеи;
шейно-грудной сколиоз;
косоглазие.

Если вовремя не остановить развитие проблемы, сложные ситуации обернутся инвалидностью. Поэтому в любом случае лучше предупредить кривошею у ребенка и остановить развитие заболевания, чем обречь своего сына или дочку на постоянную борьбу с последствиями расстройства.

Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!

Записаться на прием к специалисту

Остались еще вопросы? Задавайте!