Исследователи из Института медицинских исследований Гарвана разработали вычислительную модель для расчета «возраста скелета» — индивидуальной оценки индивидуального риска перелома костей и преждевременной смерти.
Калькулятор для определения возраста скелета, который будет доступен врачам и медицинским работникам, предназначен для более точного выявления особей, подверженных риску первого перелома костей и последующих переломов, а также оценки того, как переломы влияют на продолжительность жизни.
Остеопороз, заболевание, которое снижает прочность костей и увеличивает риск переломов костей, является серьезной проблемой национального здравоохранения и, по оценкам, затрагивает более 900 000 австралийцев. Стоимость лечения остеопороза и перелома в Австралии составляет 3,4 миллиарда долларов в год.
«Перелом укорачивает продолжительность жизни, особенно у мужчин, чем у женщин. Но в обществе много самоуспокоения, когда дело доходит до здоровья костей — только 20% людей с хрупкими переломами принимают одобренные методы лечения остеопороза, которые могут значительно снизить риск дальнейших переломов », — говорит профессор Туан Нгуен (Tuan Nguyen), руководитель лаборатории генетической эпидемиологии остеопороза в Гарване, профессор прогнозной медицины Сиднейского технологического университета и старший автор исследования, опубликованного в eLife.
«Мы надеемся, что расчет возраста скелета человека, который может быть намного выше его фактического возраста, позволит выявить тех, кто подвержен более высокому риску переломов, и побудит их поговорить со своим врачом о том, как лучше управлять своим состоянием».
Прогнозирование риска перелома
Начиная с 50 лет, переломы костей встречаются у каждой второй женщины и каждого третьего мужчины. Для женщин риск перелома шейки бедра равен или выше риску развития инвазивного рака груди.
С каждым переломом риск будущего перелома увеличивается в два раза, и исследования показали, что уже существующие переломы увеличивают риск преждевременной смерти примерно на 50% как у мужчин, так и у женщин. Каждый третий взрослый старше 50 лет умирает в течение 12 месяцев после перелома бедра.
«Существуют действенные модели для прогнозирования риска первоначального перелома, такие как Калькулятор риска перелома Гарвана, который уже доступен врачам. Но остается неясным, почему некоторые люди хорошо себя чувствуют после первоначального перелома, а другие подверженны повторному перелому и имеют более высокий риск смерти », — говорит первый автор доктор Тао Хо-Ле (Thao Ho-Le).
«Мы решили разработать модель, дополняющую существующие инструменты, которая могла бы одновременно прогнозировать индивидуальный риск последующих переломов и, следовательно, вероятность преждевременной смерти».
Чтобы разработать сложную вычислительную модель, команда под руководством профессора Нгуена использовала данные Гарванского исследования эпидемиологии остеопороза Даббо, которое было начато в 1989 году и является самым продолжительным в мире крупномасштабным исследованием остеопороза у мужчин и женщин.
Их модель включает возраст человека, плотность костной ткани, историю предыдущих переломов и другие состояния здоровья для расчета персонализированной оценки «возраста скелета».
«В нашей новой модели мы количественно оценили сложные переходы между переломом, повторным переломом и смертностью. Мы определяем возраст скелета как возраст скелета человека, который определяется факторами риска перелома», — объясняет профессор Нгуен.
Улучшение здоровья костей
Команда сейчас разрабатывает онлайн-калькулятор, который врачи смогут использовать для расчета возраста скелета своих пациентов.
Исследователи надеются, что это станет ценным инструментом для инициирования дискуссий между медицинскими работниками и их пациентами о том, как улучшить здоровье костей, что может включать в себя лекарства, упражнения, повышение содержания кальция в рационе и получение достаточного количества витамина D.
«Ключевой вывод этого исследования заключается в том, что никогда не рано думать о здоровье своих костей», — говорит профессор Нгуен. «Не ждите, пока случится перелом, чтобы принять профилактические меры. Если ваш возраст скелета выше, чем ваш реальный возраст, вам следует обратиться к врачу за советом о том, как управлять повышенным риском».