Периодическая усталость – это нормальное явление, иногда у каждого случаются дни, когда все дается трудно. Но важно уметь отличить банальную лень от апатии. Она может быть диагностическим критерием. Апатия проявляется отсутствием мотивации. В этом состоянии у человека нет эмоций и интереса даже к базовой деятельности. Исследователи считают, что апатия может быть ранним проявлением деменции у людей из группы риска, сообщает издание sciencealert.com.
Исследования специалистов
Ученые провели исследование и привлекли 600 человек, которые находились под наблюдением на протяжении 2 лет. В результате удалось выяснить, что апатия может возникнуть в раннем возрасте, но со временем она усиливается и является предвестником снижения функций мозга у здоровых людей, которые имеют наследственную склонность к деменции. У людей без соответствующей генетики это явление не наблюдалось.
Деменция может развиваться в разных формах, и это лишь общее название симптомов, которые вызваны нарушением мозговой деятельности. Несмотря на это, каждая форма приносит страдания, при этом чаще всего встречается болезнь Альцгеймера. Но в данном случае в исследовании была изучена только лобно-височная деменции (ЛВД). Начало этого заболевания часто наблюдается в возрасте 45-65 лет.
Но для медиков пока что достаточно сложно диагностировать деменцию на ранних стадиях развития. Это приоритетное направление в исследовательской деятельности, ученые пытаются разобраться в механизмах развития этого заболевания на ранних стадиях. Поэтому и ищут закономерности, прогностические параметры, которые могут быть предвестниками.
Если исследователи смогут сформировать точный перечень предвестников заболевания, это даст возможность своевременного вмешательства. У людей, которые склонны к развитию деменции, медики смогут выявлять ранние проявления и направлять все усилия на поддержание здоровья нервной системы. Однако, пока что речь о профилактике и лечении не идет, медицина не нашла способ предупреждать или останавливать развитие деменции.
Кроме этого, понимание ранних признаков заболевания даст широкие возможности в исследованиях и испытаниях. Люди с ранними признаками деменции могут быть привлечены к изучению этой проблемы на более глубоком уровне.
Что говорят медики?
Джеймс Роу (James Rowe), известный нейробиолог из Кембриджа, высказался по этому поводу:
«Из других исследований мы знаем, что у пациентов с лобно-височной деменцией апатия является плохим признаком с точки зрения самостоятельной жизни и выживания».
Ученый утверждает, что это важный симптом, который проявляется за десятки лет до развития полной клинической картины и его нельзя игнорировать.
Апатия является общим проявлением ЛВД, которая сочетается с другими проявлениями заболевания. Также наблюдается импульсивность, проблемы в выражении суждений, смены настроений и поведения. Но при этом апатия является наиболее ранним проявлением, ее можно наблюдать за несколько десятилетий до того, как появятся первые выраженные симптомы.
Маура Малпетти (Maura Malpetti), кембриджский когнитивный нейробиолог, отметила, что области мозга, отвечающие за инициативу и мотивацию у людей склонных к деменции, сокращаются значительно раньше, до того, как болезнь начинает прогрессировать. Ранее, еще до проведения данного исследования, была установлена связь между атрофией мозга и проявлениями апатии у людей с симптоматикой ЛВД.
Новое исследование позволяет отслеживать апатию с самых первых дней, когда она только начинает проявляться. Это помогает корректировать курс поддерживающей терапии у людей, которые имеют наследственный повышенный риск развития ЛВД, но при этом никаких других симптомов еще не проявляют. Также было принято решение изучить, влияет ли апатия на изменение когнитивных способностей.
Исследователи привлекли 300 человек, у которых наблюдалась генетическая предрасположенность к ЛВД. Также были привлечены родственники участников исследований, у которых отсутствовали дефектные гены, повышающие риск деменции. Участников выбирали с помощью Genetic Frontotemporal Dementia Initiative. Ученые изучали семьи, в которых были диагностированные случаи ЛВД.
Оценивание производилось методом сканирования мозга, а также контроля над апатией. Дополнительно применялись специально разработанные тесты для когнитивных функций и памяти.
Когнитивный нейробиолог Роджер Киевит (Rogier Kievit) отметил разницу между группами с генетической предрасположенностью и их здоровыми родственниками. И те и другие не имели симптомов, но у первых был выявлен высокий уровень апатии. Это привело к выводу, что чрезмерная апатичность является ранним предвестником деменции.
Также исследователи изучали уровень апатии у носителей дефектного гена и здоровых людей, контролировали их когнитивные способности на протяжении двух лет, фиксируя изменения. У людей с предрасположенностью к ЛВД наблюдалось более выраженное снижение когнитивных функций, чем у здоровых. Особенно это было выражено у пожилых участников исследования.
Эти данные могут быть полезными для дальнейшей исследовательской деятельности, а также для медицинского сопровождения людей, у которых выявленная предрасположенность к ЛВД. Однако, данные исследования нельзя применять для широкой аудитории, так как они касаются только одной формы деменции и актуальны лишь для людей, имеющих соответствующую генетическую предрасположенность. Особенность заключается в том, что при выявлении апатии еще ни один симптом не проявляет себя.
Дополнительно важно уточнить, что апатию часто путают с депрессией, а она является еще одним предиктором и симптомом деменции. Поэтому в исследовании были использованы специальные методы для дифференциации депрессии и апатии.
Также исследователи акцентируют такой момент – апатия может быть следствием других изменений, например, снижения уровня гормонов. Это никак не связано с риском деменции. Но данное исследование призвано показать врачам, что не стоит игнорировать одну из возможных причин апатии при проведении диагностики.
Исследование опубликовано в журнале «Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association».
