[lwptoc]
Проблемы с позвоночником – это всегда неприятно. А во многих случаях еще и опасно. Спондилолистез – одна из таких проблем. Если ее не лечить, можно «заработать» не только хроническую боль, но и проблемы с кишечником, нарушение рефлексов и неврологические осложнения.
Что такое спондилолистез?
Спондилолистез–это смещение позвонка. А значит – нарушение геометрии позвоночного столба. Характерно, что поддаются заболеванию не все отделы позвоночника. Чаще всего проблему диагностируют в пояснице. Реже – в шее. В грудном отделе спондилолистеза почти не бывает благодаря крепкой грудной клетке.
Болезнь встречается у людей разных возрастов и полов. Чаще позвонки «соскальзывают» у мужчин, которым приходиться зарабатывать тяжелым физическим трудом, а также у женщин с гормональными проблемами. Реже проблему диагностируют у детей и подростков.
© orthoinfo.aaos.org
Спондилолистез: класификация и стадии заболевания
Спондилолистез может быть стабильным и нестабильным. Во втором случае позвонки будут смещаться при каждом движении человека. В первом – смещение будет неподвижным, фиксированным.
Также заболевание различают по нескольким критериям.
По направлению смещенного позвонка:
- Ретроспондилолистез – когда соскальзывание происходит назад;
- Антеспондилолистез – позвонок соскакивает вперед;
- Латеролистез- боковое смещение.
По стадии спондилолистеза:
- 1 степени – смещение на 25%;
- 2 степени – до 50%;
- 3 степени – до 75%;
- 4 степени – до 100%;
- 5 степени – проваливание позвонка и разрыв спинного мозга.
Также различают острый спондилолистез, который является следствием травмы или перелома, и затяжной – как результат неизлеченной дисплазии или дистрофических дефектов.
Причины возникновения спондилолистеза
Еще один критерий классификации – причина возникновения патологии. По этиологии выделяют такие типы заболевания:
- Диспластический – проявляется еще в детстве и связан с аномалиями пояснично-крестцовой области позвоночника. Прогрессирует быстро. К 16 годам пациента болезнь может достигнуть уже 5 степени своего развития.
- Спондилолизный – как следствие дефекта в межсуставной части дуги.
- Травматический – результат повреждений и переломов межсуставной части дуги или суставных отростков.
- Патологический – возникает из-за наличия других болезней, которые приводят к дефекту кости. Чаще всего причина кроется в онкологии.
- Дегенеративный – когда суставы позвонков страдают от артроза. Проблема свойственна пожилым людям.
- Истимический – проявляется на фоне сильных физических нагрузок и является результатом врожденной или приобретенной недостаточности межсуставной части позвонка.
Неправильная осанка. Тяжелый физический труд. Травмы и переломы. Факторов, которые провоцируют проблемы с позвоночником, достаточно много. Важно максимально минимизировать их влияние на свою жизнь и вовремя обратиться к врачу, если что-то в состоянии здоровья вызывает подозрения.
Симптомы спондилолистеза
А насторожить могут многие характерные симптомы, характерные для спондилолистеза. Не откладывайте свой визит к вертебрологу или ортопеду-травматологу, если:
- Постоянно волнует боль в пояснице, ногах, в том числе после физической активности;
- Ощущается слабость в нижних конечностях;
- Заметным становиться углубленный поясничный лордоз и усиленный грудной кифоз;
- Изменяется походка – стопы ставятся внутрь (походка канатоходца);
- Ограниченность движений;
- Гипотрофия ягодичных мышц;
- Парестезии при ходьбе или в положении стоя;
- Изменение рефлексов: коленных, брюшных, ахилловых, анальных;
- Симптом Ласега. Лягте на спину и попытайтесь поднять ногу вверх. Если есть боль по задней ее части – симптом считается положительным;
- Синдром конского хвоста – когда чувствуются боли в промежности, есть недержание мочи, тянущие боли в ягодицах.
Также может волновать повышенная потливость кожи ног, потеря чувствительности в зоне стоп. Возможны сбои в работе кишечника – из-за сдавливания нервов.
Как лечить спондилолистез
Для подтверждения диагноза «спондилолистез» используют рентгенографию. Если есть необходимость уточнить степень сдавливания нервов – делают также МРТ.
Чаще заболевание лечат консервативно. Для этого врач назначает:
- Медикаменты: противовоспалительные, обезболивающие, витамины.
- ЛФК – упражнения помогают укрепить мышечный корсет, снижают нагрузку на позвоночный столб, возвращают позвонок в его первоначальное положение.
- Физиотерапию – для снятия болевого синдрома.
- Массаж.
Также рекомендуется отказаться или максимально уменьшить физические нагрузки.
Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случае нестабильной формы заболевания, которая не лечиться консервативно. А также тогда, когда есть очевидное влияние болезни на неврологию.
Массаж при спондилолистезе
Какой именно массаж делать и в какие периоды развития болезни его делать нельзя, должен определять специалист. Именно поэтому массаж при спондилолистезе может выполнять только профессиональный массажист, хорошо знающий анатомию человека. В этом случае от манипуляций будет очевидная польза:
- Улучшиться тонус мышц, и они смогут правильно «держать» позвонки;
- Улучшиться кровоток;
- Улучшиться, нормализуется состояние нервной ткани;
- Уменьшиться болевой синдром.
Важно не прибегать к массажу в периоды обострения патологии – тогда пациенту можно только навредить.
Профилактика спондилолистеза
Чтобы не допустить развития спондилолистеза и поддерживать свой позвоночник здоровым, важно заботиться о профилактике заболеваний такого типа. Для этого достаточно придерживаться некоторых рекомендаций:
- Следить за своей осанкой;
- Делать утреннюю зарядку;
- Стараться не переутомляться ни физически, ни эмоционально;
- Правильно питаться и обогащать свой организм необходимыми витаминами;
- Отказаться от вредных привычек;
- Избегать травм и переломов.
И конечно же вовремя обращаться к врачу, если что-то в состоянии здоровья вызывает подозрения.
Спондилолистез – заболевание, которое неплохо поддается лечению. Важно не запустить болезнь, чтобы избежать неприятных и опасных осложнений, среди которых нарушения работы внутренних органов, хронические боли, судороги.
Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!
Источники:
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/spondylolysis-and-spondylolisthesis/
- https://www.healthline.com/health/spondylolisthesis
- https://www.webmd.com/back-pain/guide/pain-management-spondylolisthesis
- https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/Degenerative-Conditions/Lumbar-Spondylolisthesis
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/318925.php
Добрый день можно ли обойтись без операции с диагнозом спондилолистез L5 2-3cт мне 69,6 лет правый тазобедренный сустав 45 лет назад заменен на Сиваша болит левая нога при обращению к травматологу поставлен такой диагноз + к этому Люмбоишалгия операцию боюсь может можно обойтись без операции?