Родовая травма: причины возникновения, виды и способы лечения

Статья написанная согласно с научными стандартами и проверена медицинским работником

Этот текст соответствует требованиям медицинской литературы, медицинским установкам и современным исследованиям и был пересмотрен медицинскими работниками. Источники и автор.

Рождение ребенка –важное и радостное событие в жизни родителей. И очень хорошо, если его не омрачают сложные роды или того хуже – какие-либо травмы новорожденного. Но к сожалению, бывают и такие осложнения, с которыми приходиться бороться с первых минут рождения маленького человечка. Для этого следует знать, что такое родовые травмы и чем они могут быть опасными для малыша. Ведь предупрежден – значить вооружен.

Что такое родовая травма и кто в этом виноват

Родовая травма – это механическое повреждение тканей и органов (а также нарушение их функционирования) ребёнка до, во время или сразу после родов, а также нарушение целостности реакции со стороны организма на эти повреждения.

Среди факторов, которые провоцируют родовые травмы выделяем:

1. Состояние здоровья матери. Инфекции и генетические проблемы могут передаваться от матери к ребенку, часто в более тяжелых формах. Например, у матери, зараженной вирусом Зика, могут быть только легкие симптомы, но у ее ребенка могут развиться постоянные физические и умственные нарушения. Дополнительно, иммунная система матери может вырабатывать антитела и атаковать ребенка, если их группы крови не совпадают.
2. Большой вес ребенка (от 4 кг);
3. Преждевременные роды (до 37-й недели беременности);
4. Не правильная форма или размер таза матери;
5. Дискоординация родовой деятельности;
6. Затяжные и стремительные роды;
7. Неправильное положение плода;
8. Искусственная стимуляция;
9. Наложение щипцов и вакуум-экстракция плода.

Следует понимать, что если некоторые травмы будут заметны сразу, то могут быть и такие, которые проявят себя позже, нанося вред здоровью ребенка незаметно.

Виды родовых травм

Различают гипоксические и механические родовые травмы. Также такие повреждения разделяют на три группы:

Кефалогематома — относится к родовым травмам и представляет собой кровоизлияние. Процесс образования кефалогематомы связан со смещением кожи вместе с надкостницей при прохождении головки плода через родовые пути. При смещении надкостницы происходит разрыв сосудов, располагающихся между ней и костью.

Причины образования кефалогематомы:

Предупреждающими симптомами гематомы у детей являются выпуклости на голове ребенка, а также проблемы с питанием и судороги.

Повреждение спинного мозга– одна из самых опасных родовых травм. Дело в том, что позвоночник очень чувствителен и является центральным регулятором для остальной части нервной системы организма. Чаще всего травмируется шейный отдел позвоночника, так как он менее всего «защищен» мышцами. Но крайне редко могут быть повреждения и в других отделах позвоночника.

Параличи верхних конечностей — обусловлены травмой нервных корешков шейного отдела позвоночника и плечевого сплетений. Разрыв и кровоизлияния в грудино-ключично-сосцевидную мышцу приводят к такому осложнению как кривошея.

Гипоксия плода – состояние, при котором ребенок в утробе испытывает сильный дефицит кислорода. Хроническая гипоксия бывает при беременности, острая – во время родов. Существует много факторов, приводящих к гипоксии, среди которых:

Эндокраниальное кровоизлияние – происходит в головном мозге или вокруг него. Обычно возникает у недоношенных детей. Причинами такой травмы может быть:

Депрессивные переломы черепа – бывают редко и зависят от родов с помощью щипцов или от того, что голова упирается в костный выступ в матке.

Родовая опухоль — подкожный экстрапериостальный сбор с содержанием сыворотки на поверхности кожи головы из-за давления на голову во время родов.

Травма лицевого нерва — зависит от сдавливания нерва в утробе матери, что может быть связано с положением плода. Если речь идет о лицевом параличе, заметить его несложно – во время плача парализованная часть лица не будет двигаться, а глаз не будет закрываться.

Лечение родовых травм: лекарственные препараты и хирургия

Лечение родовых травм напрямую зависит от тяжести повреждений и своевременности их определения. Лечение может быть консервативным или хирургическим и включает в себя:

1. Лекарственные препараты. Для лечения симптомов, возникающих в результате различных видов родовых травм, назначают разнообразные лекарственные препараты. Например, обезболивающие помогают детям с церебральным параличом, которые страдают от болезненных мышечных спазмов и напряженных мышц. Мышечные релаксанты и антиспастические препараты могут помочь таким деткам контролировать свои движения. Дети, рожденные с повреждением головного мозга, часто страдают от судорог. Это может длиться до конца их жизни и вызывать серьезный дискомфорт.  Противосудорожные препараты помогают снизить частоту и тяжесть этих моментов. Еще одно лекарство – ботокс — также назначают детям с церебральным параличом или параличом Эрба. Он вводится стратегически, чтобы «блокировать» травмированные и слабые мышцы. Это дает им время для развития и укрепления.
2. Физиотерапию. Терапия массажа помогает при мышечной боли, а также может увеличить подвижность. Физиотерапию используют в лечении паралича Эрба и церебрального паралича.
3. Хирургию. Это вариант лечения некоторых видов родовых травм, включая тяжелые повреждения нервов и переломы черепа.
4. Альтернативные методы лечения. Например, иглоукалывание и точечный массаж могут помочь уменьшить боль, беспокойство и депрессию. Диетотерапия и физические упражнения или рекреационная терапия также хороши для ребенка с церебральным параличом или поведенческими проблемами. Альтернативные методы лечения, такие как животные, музыка или арт-терапия, могут быть неплохим дополнением к другим типам эмоциональной и поведенческой терапии и лечения.

Для родителей ребенка с родовой травмой самое важное — как можно скорее диагностировать проблему и начать с ней бороться. Поэтому при первых подозрениях, что ваш малыш мог получить какое-либо повреждения, обращайтесь к специалисту. Чем раньше осложнение будет замечено, тем раньше начнется лечение и тем больше будет шансов на успех.,

Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача! 

Источники:

1. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=birth-injury-90-P02340
2. https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/general-problems-in-newborns/birth-injuries-in-newborns
3. https://www.birthinjuryguide.org/birth-injury/types/
4. https://www.teeslaw.com/insights/types-and-causes-of-common-birth-injuries-in-babie/