Пациенты с нетипичными для болезней сердца болями в груди, уверены, что их проблема связана с патологиями сердечной системы. Проведенные последние исследования тоже убеждают в том, что в будущем есть вероятность снизить интенсивность болезненных ощущений в груди, если объяснить пациентам результаты тестов. Результаты исследования были представлены участникам научного конгресса ESC (Европейского общества кардиологов) EACVI — Best of Imaging 2020, сообщает medicalxpress.com.
Большинство пациентов обращаются за помощью в экстренные медицинские службы по причине появления резких болей в груди. Поэтому целью исследования, о котором идет речь, была именно эта категория пациентов. Группа исследуемых людей прошла компьютерную диагностику на аппарате КТ. Обследование коронарных сосудов показало, что состояние артерий не имеет отклонений от нормы.
Автор исследования Изабель Крон (Isabel Krohn), которая работает рентгенологом в университетской больнице Хаукеланд в Норвегии, прокомментировала работу группы ученых:
«Предыдущие эксперименты показали, что большинство пациентов не доверяют результатам обследования. Они считают, что боли у них вызваны сердечными проблемами».
Для выявления настоящей причины болей в груди пациенты должны были пройти несколько тестов. Так, только за 2018 год почти 600 амбулаторных больных были направлены на КТ. Они прошли данный вид диагностики именно в университетской больнице Хокеланда. Сканирование коронарных сосудов показало, что у третьей части из всех обследуемых, артерии оказались совершенно здоровыми. Это означает, что не было обнаружено отложений кальция или сужения русла сосудов.
Аналогичные исследования были проведены и в других медицинских центрах. Они тоже показали такой же результат – боли в груди имеют несердечную природу происхождения у каждого третьего пациента, который обращается с подобными жалобами.
Типичные причины локализации болей в этой области следующие:
- скелетно-мышечные нарушения;
- диспепсические явления;
- кислотный рефлюкс;
- межмышечные боли;
- психологические проблемы (приступы паники, тревожное состояние).
Изабель Крон отметила, что у ряда пациентов, которые с диагностической целью прошли КТ и другие виды обследования, не было обнаружено признаков коронарной патологии. Эта информация, по мнению г-жи Крон, может быть полезной в дальнейшем для наблюдения за этой группой исследуемых.
Ход исследования и его цели
В группу было включено 92 человека, которые жаловались на боли в груди, но компьютерная томография коронарных сосудов не показала признаков ишемии. Средний возраст испытуемых составил 51 и 63 года. Из всех участников 68% пришлось на женщин. Все пациенты отбирались случайно, а потом были распределены на две группы:
- Контрольная.
- Информированная.
Первая группа участников получала обычный вид помощи. Примерно через неделю после сканирования лечащий врач информировал их, что результат не показал отклонений.
Со второй группой пациентов было проведено три разных теста:
- Сначала они получили от рентгенолога подробную информацию о процедуре компьютерной томографии, которой только что были подвергнуты. Информация давалась в устной форме, а также предлагался материал в брошюрах, где понятным языком были описаны причины болей в груди.
- Вторая часть мероприятия заключалась в демонстрации собственно снимков этой группе пациентов. Возможность визуально оценить состояние своих артерий усилило восприятие брошюрного материала.
- Третий этап состоял в том, что рентгенолог в завершении испытания сказала всем пациентам, что их результаты в норме.
Спустя три месяца обе группы вновь были подвергнуты опросу.
Участников попросили дать собственную оценку результатам КТ по шкале от 0-10. Причем 0 баллов давалось, если человек не доверял результатам обследования, а 10 – если он полностью принимал достоверность результатов.
Пациенты из информированной группы оказались более склонны верить результатам теста. Участники из контрольной группы проявили меньшую степень доверчивости.
Также участников обеих групп спросили, как часто они испытывают боли в области груди, когда неприятная симптоматика появляется. Две трети испытуемых из информированной группы отметили, что они намного реже за последний месяц стали испытывать болезненные ощущения. Участники (38%) из контрольной группы чаще испытывали болезненность в груди.
Данные тесты показали, что информированность пациентов может предоставляться как единым пакетом, так и разрабатываться персонального для каждого пациента.
«Информация в брошюре и изображение позволяют пациенту доступным языком донести нужную информацию, а это настраивает на обучение», — заключила г-жа Крон.
Каждая сессия длилась от 5 до 15 минут, а обсуждение результатов сразу же после проведения теста помогает пациентам принять их.
Возможно, такой вариант образования в ближайшее время получит широкое распространение, как самый эффективный метод первичного просвещения.
