[lwptoc]
У людей, страдающих от псориаза, нередко к основному заболеванию присоединяется еще артрит. Но в некоторых случаях псориатический артрит может появиться до появления признаков кожного заболевания.
Причины появления псориатрического артрита
Псориатический артрит может развиться, как на фоне поражения кожных покровов, так и без проявления основного заболевания. Это происходит по двум причинам:
- Способствует развитию воспаление по такому типу воздействие химических веществ на нервные волокна.
- Воспаление развивается из-за отека суставной сумки. По мере уменьшения воспаления капсула сустава остается растянутой, поэтому она не в состоянии фиксировать сустав в стабильном положении, что сопровождается болями при выполнении даже простых движений.
Клиническая картина
Симптоматика псориатического артрита во многом схожа с обычным воспалительным процессом сустава, но есть и отличительные особенности. При этом заболевании отмечается следующая симптоматика:
- скованность в суставе и около него;
- болезненность, которая усиливается при малейшем движении;
- воспаление затрагивает сухожилия и суставы на пальцах конечностей, что вызывает их отечность (дактилит);
- при артрите суставов нижних конечностей боли появляются в ягодичной области, отмечается ригидность спинных и затылочных мышц;
- боль распространяется на пяточную область и места закрепления сухожилий в коленном, тазобедренном суставе;
- часто отмечается точечная коррозия и изменение цвета ногтевых пластин.
К этим локальным признакам добавляется общая усталость, эмоциональные перегрузки, связанные с болезненным состоянием.
Причины псориатического артрита
Точной причины такого вида артрита не могут назвать даже ученые. Но есть мнение, что заболевание имеет генетическую предрасположенность, то есть определенная комбинация генов повышает вероятность развития псориаза. Правда, возбудителя инфекционного процесса пока установить не удалось.
Нельзя забывать, что в большинстве случаев артрит развивается после травмы сустава, восприимчивы к псориазу и артриту люди с избытком массы тела.
Методы диагностики
Дифференцировать именно псориатический артрит бывает очень сложно, поскольку клинические проявления бывают очень разными.
Обычно врач проводит первичный осмотр больного с жалобами на боли в суставе. В случае необходимости назначает рентген сустава и лабораторные анализы крови на С-реактивный белок и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Оба теста проводятся для того, чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме. Поэтому таким больным еще нередко назначается консультация врача – ревматолога.
Затем на основании полученных результатов обследования и консультативного заключения врача узкого профиля, ставится диагноз и назначается лечение.
Лечение
Обычно лечением артритов занимается ревматолог, но если речь идет о псориатическом воспалении сустава, тогда оба специалиста коллегиально принимают решение о ведении такого пациента. В зависимости от тяжести процесса назначается медикаментозная терапия, включающая препараты следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Анальгетики.
- Стероиды.
- Противоревматические препараты (DMARD).
Одновременно проводится лечение основного заболевания, то есть псориаза. С этой целью используются специальные мази и кремы с включением витаминов и стероидов, которые при наружном применении хорошо купируют боли. В комплексе с основной терапией часто назначаются физиотерапевтические процедуры, например светолечение.
В любом случае такие больные требуют индивидуального подхода, поэтому не всегда удается сразу подобрать эффективный комплекс терапии. Сильнодействующие препараты при сильных болях назначаются в крайних случаях. Их применение тщательно контролируется врачом.
