Дослідники з Інституту медичних досліджень Гарвана розробили обчислювальну модель для розрахунку віку скелета – індивідуальної оцінки індивідуального ризику перелому кісток і передчасної смерті.
Калькулятор для визначення віку скелета, який буде доступний лікарям та медичним працівникам, призначений для більш точного виявлення особин, схильних до ризику першого перелому кісток і наступних переломів, а також оцінки того, як переломи впливають на тривалість життя.
Остеопороз, захворювання, яке знижує міцність кісток та збільшує ризик переломів кісток, є серйозною проблемою національної охорони здоров’я та, за оцінками, торкається понад 900 000 австралійців. Вартість лікування остеопорозу та перелому в Австралії становить 3,4 мільярда доларів на рік.
«Перелом укорочує тривалість життя, особливо у чоловіків, ніж у жінок. Але в суспільстві багато самозаспокоєння, коли справа доходить до здоров’я кісток – лише 20% людей із крихкими переломами приймають схвалені методи лікування остеопорозу, які можуть значно знизити ризик подальших переломів, – каже професор Туан Нгуен (Tuan Nguyen), керівник лабораторії генетичної епідеміології остеопорозу в Гарвані, професор прогнозної медицини Сіднейського технологічного університету та старший автор дослідження, опублікованого в eLife.
«Ми сподіваємося, що розрахунок віку скелета людини, який може бути набагато вищий за його фактичний вік, дозволить виявити тих, хто схильний до більш високого ризику переломів, і спонукає їх поговорити зі своїм лікарем про те, як краще керувати своїм станом».
Прогнозування ризику перелому
Починаючи з 50 років, переломи кісток зустрічаються у кожної другої жінки та кожного третього чоловіка. Для жінок ризик перелому шийки стегна дорівнює або вищий за ризик розвитку інвазивного раку грудей.
З кожним переломом ризик майбутнього перелому збільшується вдвічі, і дослідження показали, що вже існуючі переломи збільшують ризик передчасної смерті приблизно на 50% як у чоловіків, так і у жінок. Кожен третій дорослий віком понад 50 років помирає протягом 12 місяців після перелому стегна.
«Існують дієві моделі для прогнозування ризику первинного перелому, таких як Калькулятор ризику перелому Гарвана, який вже доступний лікарям. Але залишається незрозумілим, чому деякі люди добре почуваються після початкового перелому, а інші схильні до повторного перелому і мають більш високий ризик смерті », – каже перший автор доктор Тао Хо-Ле (Thao Ho-Le).
«Ми вирішили розробити модель, яка доповнює існуючі інструменти, яка могла б одночасно прогнозувати індивідуальний ризик наступних переломів і, отже, можливість передчасної смерті».
Щоб розробити складну обчислювальну модель, команда під керівництвом професора Нгуена використовувала дані Гарванського дослідження епідеміології остеопорозу Даббо, яке було розпочато у 1989 році і є найтривалішим у світі великомасштабним дослідженням остеопорозу у чоловіків та жінок.
Їхня модель включає вік людини, щільність кісткової тканини, історію попередніх переломів та інші стани здоров’я для розрахунку персоналізованої оцінки « віку скелета ».
«У нашій новій моделі ми кількісно оцінили складні переходи між переломом, повторним переломом та смертністю. Ми визначаємо вік кістяка як вік кістяка людини, який визначається факторами ризику перелому», – пояснює професор Нгуен.
Поліпшення здоров’я кісток
Команда зараз розробляє онлайн-калькулятор, який лікарі матимуть змогу використати для розрахунку віку скелета своїх пацієнтів.
Дослідники сподіваються, що це стане цінним інструментом для ініціювання дискусій між медичними працівниками та їх пацієнтами про те, як покращити здоров’я кісток, що може включати ліки, вправи, підвищення вмісту кальцію в раціоні та отримання достатньої кількості вітаміну D.
“Ключовий висновок цього дослідження полягає в тому, що ніколи не рано думати про здоров’я своїх кісток”, – говорить професор Нгуєн. «Не чекайте, поки станеться перелом, щоб вжити профілактичних заходів. Якщо ваш вік скелета вищий, ніж ваш реальний вік, вам слід звернутися до лікаря за порадою, як керувати підвищеним ризиком».
