[lwptoc]
Ахиллово сухожилие является самым большим в человеческом организме. Оно образуется из соединения двух апоневрозов на задней стороне голени – камбаловидной и икроножной мышцы.
Чем вызван разрыв ахиллова сухожилия?
Разрыв сухожилия Ахилла — это вид травм, который чаще встречается у мужчин среднего возраста. Причем повреждение связки может происходить самопроизвольно без каких-то сопутствующих причин. Характерный щелчок, который человек испытывает, это и есть не что иное, как разрыв сухожилия. В спортивной жизни такие травмы нередко наблюдаются в рекреационных видах дисциплин, когда нужно делать резкие повороты, прыжки, переходить в бег. К таким видам спорта относится баскетбол, теннис, футбол, бадминтон.
Какие ситуации угрожают разрывом пяточного сухожилия, как еще часто называют эту часть соединительнотканной связки
- Когда человек делает резкий толчок ногой при выпрямленном колене. Подобные ситуации часто возникают во время прыжков и бега.
- Есть риск разрыва сухожилия, когда спортсмен внезапно спотыкается, а нога в попутке прервать падение отталкивается по направлению вперед.
- При падении с большой высоты тоже велик риск повреждения сухожилия.
- Но самым сильным провоцирующим фактором травмы является отмирание тканей. Это процесс называется дегенеративной тендинопатией, а развивается он чаще всего у спортсменов из-за частых травм. В результате сухожилие полностью утрачивает способность выполнять свои функции.
Кто в группе риска
Тенднопатия, кроме спортсменов, часто поражает людей далеких от активной жизни. Дегенерация тканей ахиллова сухожилия может развиться с возрастом у людей, ведущих малоподвижную жизнь. В группе риска пациенты с диабетом и артритами. Разрыв связки может произойти у людей, принимающих некоторые виды антибиотиков и кортикостероиды.
Особенности диагностики травм ахиллова сухожилия
В клинической практике для определения травмы пяточного сухожилия по сей день используется тест Томпсона, который состоит в сокращении икроножной мышцы. Он дает верный результат на 93-95%. К сожалению, не все врачи могут правильно выполнить данный тест. Зато ультразвуковое исследование с полной точностью подтвердит наличие разрыва пяточного сухожилия.
Лечение
Как правило, неполные разрывы ахиллесова сухожилия лечатся консервативными методами. При полном разрыве уже требуется более серьезное лечение, а нередко применяются хирургические методы. Стоит заметить, что в настоящее время сложился консенсус в среде специалистов, основанный на результатах последних исследований. Его суть состоит в том, чтобы лечить травмы такого рода консервативными методами, потому что риск повторного разрыва и функциональный исход имеют совершенно одинаковые показатели. Но при оперативных способах лечения очень велик риск инфицирования.
К радикальным мерам хирурги прибегают при повторном разрыве пяточного сухожилия. Особенно, если сначала использовалась консервативная фиксация сустава, и проводилось соответствующее лечение, а только через две недели был установлен правильный диагноз.
Физиотерапия после хирургической операции
Большинство практикующих сегодня хирургов придерживаются мнения, что начинать физиотерапевтическое лечение можно уже через неделю после операции. Но здесь важно не переусердствовать с «ремонтом» ахиллова сухожилия. Профессиональные физиотерапевты советуют для достижения максимального результата лечения не форсировать события.
Прогноз
Обычно после разрыва сухожилия человек вынужден от 6 до 12 недель носить специальный бандаж CAM. Даже при благополучном течении реабилитационного периода потребуется на восстановление не меньше трех месяцев, чтобы снова вернуться в спорт. Если же возникнут осложнения, этот срок может увеличиться до шести и более месяцев.
Что дает консультация врачей
При таких серьезных травмах, как разрыв ахиллова сухожилия нужно обращаться за помощью только к компетентным специалистам: ортопеду, физиотерапевту. Причем чем больше оттягивается визит, тем хуже будет прогноз. Хорошо, если не придется еще лечь на стол хирурга, но в таких случаях все равно не избежать длительного ношения прогулочного ботинка или другого специального приспособления, которое поможет укрепить поврежденное сухожилие.
