Сучасні дослідження підтверджують, що серцево-судинні захворювання, зокрема серцева недостатність, фібриляція передсердь та ішемічна хвороба серця, суттєво підвищують ризик розвитку когнітивних порушень і деменції.
Останні дані, опубліковані Американською асоціацією серця в журналі Stroke, підкреслюють критичну важливість взаємозв’язку між здоров’ям серця та мозку, демонструючи, що управління судинними факторами ризику з раннього віку може допомогти запобігти нейродегенеративним змінам і зберегти когнітивні функції у похилому віці.
У науковій заяві «Внесок серця у здоров’я мозку» розглядаються останні дослідження, що аналізують зв’язок між серцево-судинною системою та когнітивними функціями. Основна увага зосереджена на тому, як такі стани, як інсульт і когнітивне зниження, можуть погіршити загальне здоров’я мозку, призводячи до хронічних та інвалідизуючих станів. Управління здоров’ям серця, за словами керівника дослідницької групи доктора Фернандо Д. Тестая, є ключовим фактором для запобігання розвитку деменції та зниження ризику когнітивних порушень у старшому віці.
Серцева недостатність
Серцева недостатність є одним з найпоширеніших серцево-судинних захворювань, що впливає на функціональний стан мозку. Це хронічний стан, який розвивається внаслідок таких факторів, як гіпертонія, ожиріння та діабет 2 типу. За даними наукових досліджень, майже половина пацієнтів із серцевою недостатністю має ті чи інші когнітивні порушення. Ці порушення можуть проявлятися у проблемах із пам’яттю, виконавчими функціями та мовленням, що погіршує якість життя та здатність виконувати повсякденні завдання.
Механізми, через які серцева недостатність впливає на мозок, включають зменшення кровопостачання мозку, що може призводити до мікроінсультів або тихих ушкоджень мозку, а також хронічне запалення та нейрогормональну активацію, що сприяють погіршенню функцій мозку. Крім того, у пацієнтів з серцевою недостатністю часто спостерігаються супутні стани, такі як апное уві сні та ожиріння, які також можуть впливати на когнітивні функції.
Однією з проблем є структурні зміни мозку, такі як зменшення об’єму сірої речовини та пошкодження білої речовини, що часто спостерігаються у пацієнтів із серцевою недостатністю і корелюють із зниженням когнітивних функцій. У важких випадках серцевої недостатності рекомендується проводити когнітивний скринінг перед хірургічними втручаннями через підвищений ризик інсульту, який є однією з провідних причин когнітивного зниження.
Фібриляція передсердь
Фібриляція передсердь — найпоширеніша форма порушення серцевого ритму у дорослих, що пов’язана з підвищеним ризиком когнітивних порушень та інсульту. За прогнозами, кількість людей з фібриляцією передсердь у США зросте до 16 мільйонів до 2050 року, що робить це захворювання суттєвою проблемою громадського здоров’я. Хоча зв’язок між фібриляцією передсердь та інсультом є добре задокументованим, потребується більше досліджень, щоб детально вивчити вплив фібриляції передсердь на когнітивні функції.
Дослідження показують, що фібриляція передсердь збільшує ризик когнітивних порушень на 39%. Ці порушення можуть бути викликані зниженням серцевого викиду, що призводить до порушення кровообігу в критичних ділянках мозку. Мікрокрововиливи, які частіше зустрічаються у пацієнтів із фібриляцією передсердь, також корелюють зі зниженням когнітивних функцій. Окрім того, обидва стани, фібриляція передсердь і хвороба Альцгеймера, пов’язані із системним запаленням, яке погіршує роботу нервової системи.
Ефективне лікування фібриляції передсердь, зокрема за допомогою антикоагулянтів або катетерної абляції, може допомогти знизити ризик інсульту та, відповідно, когнітивного зниження. Наразі ведуться дослідження, щоб з’ясувати, чи зможе відновлення нормального серцевого ритму через катетерну абляцію запобігти погіршенню когнітивних функцій у довгостроковій перспективі.
Ішемічна хвороба серця
Ішемічна хвороба серця є однією з провідних причин розвитку когнітивних порушень та деменції. За результатами систематичного огляду, люди із серцевими захворюваннями мають на 27% вищий ризик розвитку деменції, а близько 50% пацієнтів відчувають зниження когнітивних функцій після серцевого нападу. Це може проявлятися в погіршенні пам’яті, виконавчих функцій та здатності до вирішення проблем.
Ішемічна хвороба серця викликає когнітивні порушення через погіршення кровопостачання мозку, а також через запальні процеси, які впливають на кровоносні судини та мозкову тканину. Окрім того, накопичення кальцію в артеріях є важливим фактором ризику розвитку деменції, оскільки це зменшує еластичність судин та порушує нормальний кровообіг у мозку.
Попри це, є надія на збереження когнітивних функцій у людей з ішемічною хворобою серця через ефективне управління судинними факторами ризику. Інтенсивне лікування артеріального тиску вже показало потенціал у зниженні легких когнітивних порушень. Важливими є також втручання у спосіб життя, такі як зміни в харчуванні, регулярні фізичні вправи та контроль за рівнем цукру і холестерину, що можуть допомогти зберегти нормальну роботу мозку і зменшити ризики розвитку деменції.
Висновки та перспективи
Загалом, сучасні дослідження підкреслюють, що серцево-судинне здоров’я відіграє ключову роль у збереженні когнітивних функцій. Хоча хвороба Альцгеймера та інші види деменції зазвичай вважаються невиліковними, профілактика через управління судинними факторами ризику може суттєво знизити ризик когнітивного зниження. Дослідники продовжують вивчати вплив статі, раси та етнічної приналежності на взаємозв’язок між здоров’ям серця та мозку, що дозволить розробити більш персоналізовані підходи до лікування та профілактики когнітивних порушень.
Важливо! Статистична інформація, представлена в медичних статтях, відображає загальні тенденції та не враховують особливості кожної окремої людини Індивідуальні обставини можуть суттєво відрізнятися. Завжди консультуйтеся з лікарем для прийняття персоналізованих рішень щодо свого здоров’я.
