Рак легенів залишається однією з провідних причин смертності від раку у світі. Хоча зазвичай вважається, що основним фактором ризику є паління, цей випадок ілюструє зростаючу кількість діагнозів серед людей, які ніколи не курили. Даний випадок стосується 57-річної жінки, яка мала здоровий спосіб життя та діагностувала свій рак лише після того, як припустила, що хворіє на «довгий COVID» через постійну втому.
Клінічний випадок
Мелані Ервін, яка ніколи не курила, стикнулася з діагнозом “недрібноклітинного раку легенів” (НДРЛ), який є найбільш розповсюдженим типом цього захворювання. Її початкові симптоми включали сильну втому, що вона пов’язувала з наслідками COVID-19. Після звернення до лікаря та проведення рентгенографії було виявлено утворення в лівій легені. Подальші дослідження показали, що це НДРЛ, а пізніше було виявлено специфічну мутацію EGFR — “мутацію рецептора епідермального фактора росту”, яка часто трапляється у некурців і є особливо поширеною серед азіатського населення.
Діагностика та прогресування захворювання
Перший етап діагностики включав рентген, який виявив пухлину в лівій легені. Лікування було розпочато, включаючи хіміотерапію, променеву терапію та хірургічне втручання. Проте, у 2024 році виявилося, що хвороба прогресує і досягла 4 стадії, яка є невиліковною. Високий рівень смертності серед пацієнтів із таким діагнозом свідчить про складність лікування навіть за умови відсутності головного фактора ризику — паління.
Особливості EGFR-позитивної мутації
EGFR-позитивний рак легенів становить близько 10-15% випадків раку легенів і є однією з причин, чому некурці можуть страждати на це захворювання. EGFR — це рецептор, який сприяє росту та діленню клітин; мутації в цьому рецепторі призводять до безконтрольного зростання ракових клітин. Пацієнти з EGFR-позитивною мутацією можуть мати симптоми, схожі на інші форми раку легенів, такі як біль у грудях, втрата ваги та задишка. Цей випадок підкреслює, що навіть ті, хто ніколи не курив, можуть мати генетичні передумови для розвитку раку легенів.
Лікування та його обмеження
Наразі пані Ервін приймає цільовий препарат, спрямований на пригнічення росту ракових клітин із мутацією EGFR. Цей метод дозволяє певний час контролювати ріст пухлини, проте його ефективність обмежена, оскільки ракові клітини можуть розвивати стійкість до терапії. Пацієнтка розуміє, що з часом дія препарату може ослабнути, і сподівається на розробку нових методів лікування. Окрім медикаментозної терапії, пані Ервін підтримує здоровий спосіб життя, уникаючи продуктів, які можуть стимулювати ріст пухлин.
Статистичний огляд захворюваності серед некурців
Згідно з даними Lung Cancer Coalition, близько 25% випадків раку легенів у Великобританії діагностуються у людей, які ніколи не курили. Дослідження також показують, що у Великобританії рак легенів серед некурців займає восьме місце за частотою смертності серед онкологічних захворювань, перевищуючи показники смертності від раку яєчників, шийки матки та лейкемії. Ці статистичні дані підкреслюють важливість дослідження факторів ризику, не пов’язаних із палінням, таких як генетичні мутації.
Цей випадок ілюструє важливість ранньої діагностики та обізнаності про можливі нетипові симптоми раку легенів серед некурців. Він також підкреслює необхідність розробки нових цільових терапій для пацієнтів із специфічними генетичними мутаціями, такими як EGFR. Рак легенів може розвинутися у будь-кого, незалежно від способу життя, і сучасні дані свідчать, що профілактика має охоплювати більш широкий спектр факторів ризику. Розуміння особливостей захворювання у некурців є важливим для майбутніх досліджень та розробки персоналізованих методів лікування.
