Повільна швидкість ходи незалежно асоціюється з підвищеним ризиком серцево-судинної смерті або загострення серцевої недостатності у пацієнтів зі стабільною хронічною серцевою недостатністю, тоді як м’язова сила та маса не демонструють подібної кореляції.
Дослідження було проведене з метою аналізу взаємозв’язку між швидкістю ходи, силою рукоятки та індексом апендикулярних скелетних м’язів і серцево-судинними наслідками. У рамках проспективного когортного дослідження, яке тривало з 2016 по 2018 роки, спостерігали 205 пацієнтів середнім віком 66 років, 22% з яких становили жінки. Обстежувані мали стабільну хронічну серцеву недостатність із ФВЛШ нижче 40% або 50% на момент включення у дослідження. Основні параметри фізичної працездатності оцінювали за швидкістю ходи (м/с), силою рукоятки (кг) та індексом апендикулярних м’язів (кг/м²).
Результати вказують, що пацієнти з меншою швидкістю ходи (менше 0,8 м/с) мали вищий ризик серцево-судинної смерті або загострення серцевої недостатності протягом середнього періоду спостереження у 4,7 року. Скоригований коефіцієнт ризику суброзподілу на кожне збільшення швидкості ходи на 0,1 м/с становив 0,81 (95% ДІ, 0,68-0,95; P < 0,017). Водночас сила рукоятки та індекс апендикулярних м’язів не показали істотного впливу на первинний комбінований результат. Дані залишалися незмінними в усіх клінічних підгрупах, незалежно від статі, наявності супутніх захворювань та рівнів біомаркерів.
Автори дослідження наголошують на важливості оцінки саме м’язової функції щодо пересування, оскільки вона може бути кращим предиктором несприятливих серцево-судинних наслідків порівняно з показниками м’язової сили та маси. Як зазначено у висновках:
Обмеження дослідження включають використання лише певних тестів для оцінки м’язових характеристик, тоді як інші методи могли б дати більш комплексну картину фізичного стану пацієнтів. Також вибірка складалася виключно з європеоїдних пацієнтів із переважно зниженою фракцією викиду лівого шлуночка, що обмежує застосовність висновків до інших етнічних груп та пацієнтів із збереженою фракцією викиду.
Дослідження було проведене під керівництвом Владіміра Чейка, доктора медичних наук, у Центрі комплексної серцевої недостатності при університетській лікарні Вюрцбурга, Німеччина, та опубліковане в журналі ESC Heart Failure 4 лютого 2025 року.
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не повинна розглядатися як заміна порад, наданих кваліфікованими медичними працівниками.
