Защемлення нерва в нижній частині спини – це стан, який виникає, коли на нерв чиниться надмірний тиск, що призводить до болю, оніміння або м’язової слабкості. Цей стан, відомий також як корінцевий біль у спині, зазвичай зумовлений компресією, запаленням або пошкодженням корінців спинномозкового нерва.
Основні причини защемлення нерва
- Грижа міжхребцевого диска
Грижа виникає, коли внутрішня частина диска (пульпозне ядро) прориває зовнішню оболонку та натискає на сусідні нерви. Це призводить до болю, поколювання та слабкості в нижній частині спини або ногах. Грижа може посилювати дискомфорт при згинанні, поворотах чи інших рухах. - Стеноз хребта
Це звуження спинномозкового каналу, яке створює тиск на нервові корінці або спинний мозок. Найчастіше зустрічається у людей старшого віку, але може бути викликаний травмами хребта. Симптоми включають біль у спині, оніміння, м’язову слабкість і судоми, що часто посилюються під час ходьби. - Дегенеративна хвороба диска
Пов’язана з віковим зношенням дисків, яке зменшує їх амортизаційні властивості. Це призводить до тертя між хребцями, яке може подразнювати нерви. Симптоми включають хронічний біль, обмеження рухливості та поколювання, що посилюється при фізичних навантаженнях. - Спондилолістез
Це зміщення одного хребця вперед над іншим, що спричиняє компресію нервів. Симптоми включають біль, що поширюється вниз по нозі, особливо під час нахилів чи підйомів. - Інші причини
Інфекції, пухлини (доброякісні або злоякісні), травми, ревматоїдний артрит та інші захворювання також можуть викликати защемлення нерва.
Симптоми защемлення нерва
Защемлення нерва в нижній частині спини може проявлятися різноманітними симптомами, які суттєво впливають на якість життя. Основні прояви включають:
- різкий або стріляючий біль у попереку;
- біль, що поширюється вниз по сідницях, стегнах або ногах;
- відчуття оніміння або поколювання уздовж шляху ураженого нерва;
- слабкість у ногах або стопах;
- труднощі стояти чи ходити протягом тривалого часу;
- посилення болю під час сидіння, нахилів чи інших рухів;
- зменшення діапазону рухів у попереку та ногах.
Фактори ризику
До основних факторів ризику розвитку защемлення нерва належать:
- Малорухливий спосіб життя – брак регулярної фізичної активності послаблює м’язи, що підтримують хребет.
- Надмірна вага – зайві кілограми створюють додаткове навантаження на хребет.
- Погана постава – неправильне положення тіла під час сидіння чи підйомів посилює тиск на нерви.
- Старіння – з часом хребетні диски та суглоби зношуються.
- Робота з високими навантаженнями – підняття важких предметів чи повторювані рухи збільшують ризик травм.
- Спадковість – генетична схильність до проблем із хребтом.
Діагностика защемлення нерва
Для діагностики використовується комплексний підхід:
- Історія хвороби та фізичний огляд
Лікар оцінює симптоми, діапазон рухів, м’язову силу та рефлекси. - Неврологічний огляд
Перевірка функції нервів, зокрема відчуття та рефлексів, для визначення ураженої ділянки. - Методи візуалізації
- Рентген допомагає виявити структурні зміни кісток.
- МРТ забезпечує детальні зображення м’яких тканин, нервів та дисків.
- КТ дає додаткову інформацію про хребетні структури.
- Електродіагностичні тести
- ЕМГ вимірює електричну активність м’язів.
- NCS перевіряє, наскільки ефективно нерви передають сигнали до м’язів.
Лікування
Лікування залежить від ступеня тяжкості стану:
- Медикаментозне лікування
Використовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), кортикостероїди для зменшення запалення, міорелаксанти для зняття спазмів. - Фізіотерапія
Вправи на розтягнення та зміцнення м’язів покращують підтримку хребта. Фізіотерапевти навчають правильним технікам руху для запобігання ускладненням. - Хірургія
Застосовується у важких випадках. Операції можуть включати видалення грижі диска, ламінектомію (розширення спинномозкового каналу), форамінотомію (збільшення простору для нерва) або спинальне зрощення.
Профілактика
Для запобігання защемленню нерва необхідно:
- підтримувати регулярну фізичну активність;
- дотримуватися здорової ваги;
- уникати куріння;
- правильно виконувати фізичну роботу (наприклад, піднімати предмети, згинаючи коліна, а не спину);
- забезпечувати ергономічне робоче місце;
- уникати тривалого сидіння без перерв.
Ускладнення
Защемлення нерва може призвести до значного обмеження рухливості. У важких випадках можливий розвиток синдрому кінського хвоста – небезпечного стану, який характеризується втратою контролю над сечовим міхуром і слабкістю в ногах. Такий стан потребує термінового медичного втручання.
Рання діагностика та лікування допомагають зменшити симптоми та запобігти прогресуванню стану.
Дренажний масаж – не панацея від усіх видів кашлю. Але це дієвий спосіб полегшити протікання хвороби і поліпшити стан хворого. Головне – довіритися лікарю і масажисту, і не займатися самолікуванням.
Вся інформація, викладена в блозі, носить інформаційний характер і не замінює очної консультації лікаря!
Джерела:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546593/
- https://medlineplus.gov/ency/article/000442.htm
- https://medlineplus.gov/spinalstenosis.html
- https://www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
- https://medlineplus.gov/ency/article/007745.htm
