Дослідження, проведене вченими з Медичного інституту Джона Гопкінса, показало, що неправильне положення руки пацієнта під час вимірювання артеріального тиску (АТ) може суттєво завищувати результати і призводити до помилкової діагностики гіпертонії.
У ході експерименту було вивчено три поширені варіанти позиціонування руки: підтримка руки на столі (рекомендоване положення), підтримка на колінах і рука без підтримки, яка звисає збоку. Виявилося, що навіть незначні відхилення від стандартного положення призводять до помітних змін у показниках АТ. Зокрема, рука на колінах завищувала систолічний тиск (верхній показник) на 3,9 мм рт. ст., а діастолічний (нижній показник) — на 4 мм рт. ст. Ще більш критичні відхилення спостерігалися, коли рука пацієнта залишалася без підтримки: систолічний тиск підвищувався на 6,5 мм рт. ст., а діастолічний — на 4,4 мм рт. ст.
Ці результати свідчать про те, що навіть незначні помилки при вимірюванні артеріального тиску можуть мати серйозні наслідки для діагностики та лікування. Наприклад, підвищення систолічного тиску на 6,5 мм рт. ст. може призвести до того, що тиск, який насправді є нормальним (наприклад, 123 мм рт. ст.), помилково класифікують як підвищений (130 мм рт. ст.) або навіть як гіпертонію (140 мм рт. ст.). Це може стати підставою для помилкового діагнозу гіпертонії 2 стадії, що часто вимагає інтенсивної терапії.
Згідно з Американською асоціацією серця (AHA), майже половина дорослого населення США має підвищений артеріальний тиск. Якщо цей стан не лікувати, він значно підвищує ризик інсульту, серцевого нападу та інших серцево-судинних захворювань. Враховуючи, що гіпертонія часто не проявляється очевидними симптомами, точність вимірювань АТ стає критично важливою для правильного діагнозу та своєчасного лікування.
Важливість правильного положення руки під час вимірювання артеріального тиску підтверджують і клінічні настанови AHA, які рекомендують підтримувати руку на рівні серця, опираючись на стіл або іншу поверхню. Крім того, важливо, щоб спина пацієнта була підтримана, а ноги стояли рівно на підлозі без перехрещення. Незважаючи на ці рекомендації, дослідники з Джона Гопкінса зазначають, що на практиці вимірювання АТ часто здійснюються з порушенням цих стандартів: пацієнтів саджають на оглядові столи без належної підтримки для рук, або ж руку підтримує сам лікар чи пацієнт тримає її на колінах.
Дослідження охопило 133 дорослих учасників у віці від 18 до 80 років, серед яких 78% складали чорношкірі пацієнти, а 52% — жінки. Учасників випадковим чином розподілили по групах, кожна з яких відрізнялася порядком виконання трьох різних положень рук під час сидячого вимірювання артеріального тиску. Для вимірювань використовували цифровий апарат для АТ, і всі вимірювання проводили в контрольованих умовах, з попередніми короткими фізичними активностями (ходьба) та періодами відпочинку, щоб імітувати реальні клінічні сценарії.
Після кожного вимірювання рука учасника переводилася в інше положення, і процес вимірювання повторювався. Всі учасники проходили серії з трьох вимірювань у кожному положенні, щоб мінімізувати можливі похибки. Виявилося, що найбільш точні результати показували вимірювання, де рука підтримувалася на столі на рівні серця — саме це положення рекомендується в медичних протоколах.
Отримані результати мають важливе практичне значення, оскільки вони підкреслюють необхідність дотримання стандартів вимірювання артеріального тиску не лише в клінічних умовах, але й під час самостійних вимірювань пацієнтами вдома. Враховуючи поширеність підвищеного артеріального тиску та ризики, пов’язані з гіпертонією, правильне вимірювання є одним з ключових аспектів ефективної профілактики та лікування серцево-судинних захворювань.
Важливо! Статистична інформація, представлена в медичних статтях, відображає загальні тенденції та не враховують особливості кожної окремої людини Індивідуальні обставини можуть суттєво відрізнятися. Завжди консультуйтеся з лікарем для прийняття персоналізованих рішень щодо свого здоров’я.
